Efficacy of nutritional talks in the prevention of anemia in children (6 to 36 months of age) from a health center in Chiclayo, Peru / Eficacia de charlas nutricionales en la prevención de anemia en niños (6 a 36 meses de edad) de un centro de salud en Chiclayo, Perú

Introduction: There is a high prevalence of anemia in Peruvian children. Objective: To evaluate the efficacy of nutritional talks at a health center in Chiclayo in reducing and preventing anemia in children from 6 to 36 months of age. Methods: Descriptive cross-sectional study. We studied 78 children cared for in a primary health care center. Information from growth evaluations was extracted from a database generated by the center. We recorded the hemoglobin level (close to the date of the intervention and in subsequent controls ≥1 month later), we also collected information from the participants and care. Results: 41 children (52.57%) participated in the nutritional talk, no significant differences being observed with the group that did not participate. We observed a higher frequency of anemia in the group that did not participate in the nutritional talk (23.03%) with respect to the one that did participate (0%), a significant difference in time was evident between Hb evaluations (p <0.001) and the indication of micronutrients (p <0.001) for both groups. Despite this, there was no significant difference between the initial and final Hb values. The groups with anemia were studied, showing a longer time between evaluations and a lower indication of micronutrients with a significant difference of p <0.001 and p = 0.030 respectively. Conclusion: Children whose parents participated in nutritional talks had less anemia. This suggests that nutritional talks could help prevent anemia.

Introducción: Existe una alta prevalencia de anemia en niños y niñas peruanos. Objetivo: Evaluar la eficacia de las charlas nutricionales de un centro de salud en Chiclayo en la disminución y prevención de anemia en niños de 6 a 36 meses de edad. Métodos: Estudio transversal descriptivo. Estudiamos 78 niños atendidos en un centro de atención primaria en salud. Se extrajo la información de las evaluaciones de crecimiento de una base de datos generada por el centro. Registramos el nivel de hemoglobina (Cerca a la fecha de la intervención y en controles posteriores ≥1 mes después), asimismo se recolectó información de los participantes y atención. Resultados: 41 niños (52,57%) participaron en la charla nutricional, no observándose diferencias significativas con el grupo que no participó. Observamos una mayor frecuencia de anemia en el grupo que no participo en la charla nutricional (23,03%) con respecto al que si participó (0%), se evidenció diferencia significativa en el tiempo entre evaluaciones de Hb (p<0,001) y la indicación de micronutrientes (p<0,001) para ambos grupos. A pesar de ello no hubo diferencia significativa entre los valores de Hb inicial y final. Se estudió a los grupos que presentaban anemia evidenciándose un mayor tiempo entre evaluaciones y una menor indicación de micronutrientes con una diferencia significativa de p<0,001 y p=0,030 respectivamente. Conclusión: Los niños cuyos padres participaron en las charlas nutricionales tuvieron menos anemia. Esto sugiere que las charlas nutricionales podrían ayudar a prevenir la anemia. Palabras clave: Anemia, programas de nutrición, nutrición del lactante, cuidado del lactante

Efecto del uso de mensajes de texto en dispositivos de telefonía móvil en la adherencia al tratamiento de hipertensión arterial / Effect of mobile phone text messaging on adherence to hypertension treatment

La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas de mayor incidencia a nivel mundial, produce una importante mortalidad y discapacidad. Este trabajo tuvo por objetivo evaluar el efecto del uso de mensajes de texto en dispositivos de telefonía móvil en la adherencia al tratamiento de hipertensión arterial. Se efectuó un estudio de intervención cuasiexperimental, de antes y después, en el cual se entrevistó a pacientes que pertenecían a un programa ambulatorio de enfermedades crónicas. Se formaron 4 grupos, uno de ellos, el grupo control. A los grupos intervenidos se les remitieron mensajes de texto (educativos/motivadores), con diferentes frecuencias de envío, por un período de 2 meses. Al término de la intervención, se pidió llenar el cuestionario Martín-Bayarre-Grau para determinar su adherencia al tratamiento antihipertensivo antes y después de la intervención. Se realizó un análisis bivariado, en el cual se comparó la variable adherencia al tratamiento, antes y después de la intervención, de los cuatro grupos del estudio. Se encontró solo una diferencia significativa en el grupo 3 (p = 0,011), al cual se le enviaron 8 mensajes al mes (2 por semana). También se comparó, después de los 2 meses, a los grupos sometidos a intervención versus el grupo control; se halló una diferencia significativa en el grupo 3 (p = 0,022). La intervención ha demostrado ser útil para mejorar la adherencia en esta población de estudio. Se obtuvo una respuesta positiva en el grupo 3, que recibió 8 mensajes al mes(AU)

Hypertension is one of the chronic diseases with the highest incidence worldwide and a cause of considerable mortality and disability. This paper aims to evaluate the effect of mobile phone text messaging on adherence to hypertension treatment. A quasi-experimental before-after intervention was conducted based on interviews with patients from a chronic disease outpatient program. Four groups were formed, one of which was the control group. The groups intervened were sent encouraging educational text messages at varying frequencies for a period of two months. At the close of the intervention, participants were asked to fill in the Martín Bayarre Grau questionnaire to determine their adherence to antihypertensive treatment before and after the intervention. A bivariate analysis was performed comparing the variable adherence to treatment before and after the intervention in the four study groups. A significant difference was only found in Group 3 (p = 0.011). This group was sent eight messages per month (two messages per week). Additionally, a comparison between the intervention groups and the control group conducted at two months found a significant difference in Group 3 (p = 0.022). The intervention proved was useful to improve adherence in the study population. A positive response was obtained in Group 3, who received eight messages per month(AU)

Diferencias laborales entre personas con discapacidad adquirida y sobrevenida en edad adulta. Análisis secundario de la Encuesta Nacional de Discapacidad ­ ENEDIS 2012 / Labor differences between people with congenital and adulthood acquired disability. Secondary analysis of the National Disability Survey - ENEDIS 2012

Objetivo: Evaluar diferencias laborales entre personas con discapacidad adquirida y discapacidad sobrevenida en edad adulta. Material y Métodos: Estudio transversal analítico secundario de la Encuesta Nacional de Discapacidad (ENEDIS) 2012. Se incluyeron personas entre 14 y 65 años de edad, agrupándolas según discapacidad (adquirida, sobrevenida temprana, sobrevenida adulta). Se consideraron como resultados finales de interés: tener trabajo, ser trabajador dependiente o independiente, contar con contrato y tener ingresos superiores a la remuneración mínima vital. Se realizo análisis bivariados y múltiples considerando el muestreo complejo de los datos. Resultados: Se estudiaron a 16060 personas, 27,92 % presentaron discapacidad adquirida, 10,45 % sobrevenida temprana y 61,63 % sobrevenida adulta. Se encontró que aquellas con discapacidad sobrevenida adulta tenían una mayor frecuencia de: tener trabajo (34,93 vs 23,20 %, p < 0,001), contar con contrato (50,40 vs 27,74 %, p < 0,001) y tener mayores ingresos (18,18 vs 13,29 %, p=0,048), respecto a las personas con discapacidad adquirida. Al realizar el análisis de regresión múltiple, las diferencias del ingreso económico y tipo de contrato disminuyen (p<0,05), pero la probabilidad de tener trabajo en la discapacidad sobrevenida adulta se invierte de 51% más a 8% menos (p=0,057). Conclusiones: Las personas con discapacidad sobrevenida en edad adulta presentan más empleo e ingresos económicos que aquellas con discapacidad adquirida. Aparentemente esto no depende del tiempo de discapacidad (que es menor en la discapacidad sobrevenida adulta) sino principalmente a factores como edad, sexo, grado de instrucción, región de residencia y tipo de limitación.

Objetive: To evaluate labor differences between people with congenital and adulthood acquired disability. Material and Methods: Secondary analytical cross-sectional study of the National Disability Survey (ENEDIS) - 2012. People between 14 and 65 years of age were included, grouping them according to their disability (congenital, early acquired, adulthood acquired). The final results of interest were considered: to have a job, being a dependent or independent worker, to have a contract and to have an income higher than the minimum living wage. Bivariate and multivariate analyzes were performed to evaluate the differences raised. Results: 16060 people were studied, 27,92% presented congenital disability, 10,45% early acquired and 61,63% adulthood acquired. It was found that those with adulthood acquired disability had a higher frequency of to have a job (34,93 vs 23,20 %, p <0,001), to have a contract (50,40 vs 27,74 %, p <0.001) and have income higher (18,18 vs 13,29 %, p = 0,048), with respect to people with congenital disability. When performing the multivariate analysis, the differences in economic income and type of contract decrease (p<0,05), but the probability of to have a job in adulthood acquired disability reverses from 51% more to 8% less (p = 0.057). Conclusions: People with adulthood acquired disability have more employment and income than those with congenital disability. Apparently this does not depend on the time of disability (which is less in adulthood acquired disability) but mainly to factors such as age, sex, level of education, region of residence and type of limitation

Discontinuidad en el tratamiento de los pacientes con enfermedades crónicas durante la pandemia por la COVID-19 / Discontinuity in the treatment of patients with chronic diseases during COVID-19 pandemic

La pandemia COVID-19 ha cambiado al mundo por la rápida propagación e impacto en el sistema de salud, y Perú no es ajeno a esta problemática. Somos testigos de que esta epidemia trajo un conjunto de problemas de salud entre ellos lo relacionado a los pacientes que se vienen tratando ante otras enfermedades. La gran problemática radica en que los pacientes no tienen acceso a los servicios médicos habituales por la emergencia, la falta de recursos humanos, equipos médicos, retrasos en el tratamiento y posponer controles médicos, estudios diagnósticos y procedimientos, que son vitales y necesarios para el buen manejo de la enfermedad. Según la Organización Mundial de la Salud, la principal constatación es que los servicios de salud se han visto parcial o totalmente interrumpidos en muchos países. Más de la mitad (53 por ciento) de los países encuestados han interrumpido los servicios de tratamiento de la hipertensión; el 49 por ciento los servicios de tratamiento de la diabetes y las complicaciones conexas; el 42 por ciento los servicios de tratamiento del cáncer y el 31 por ciento los de emergencias cardiovasculares.1 En el Perú, en el caso del Seguro Social de Salud...(AU)

Validez de la prueba de riesgo de la Asociación Americana de Diabetes como cribado para prediabetes en una muestra de trabajadores peruanos / Validity of the American Diabetes association Diabetes risk test as screeening for Prediabetes in a sample of peruvian workers

Objetivo: Evaluar la validez de la prueba de riesgo de la Asociación Americana de Diabetes (Prueba ADA) como cribado para prediabetes en una muestra de trabajadores peruanos. Métodos: Estudio transversal de pruebas diagnósticas. Análisis secundario de los datos generados por el registro electrónico en salud de un policlínico ocupacional, realizado en los meses enero y febrero del año 2020. La muestra estuvo conformada por trabajadores de diferentes áreas que asistieron para su evaluación médica ocupacional. Se consideró prediabetes con una glucosa en ayunas ≥ 100 mg/dl pero menor a 126 mg/dl. Resultados: Se evaluaron 397 sujetos. La prevalencia de prediabetes fue 29% (115/397). Con un corte ≥ 3 puntos, la Prueba ADA presentó un área bajo la curva de 0.868, una sensibilidad del 94,8% y una especificidad del 51,8%. El valor predictivo positio fue de 44,5% y negativo fue de 96,1%. Por último, el coeficiente de verosimilitud positivo calculado fue de 1,96, y el negativo fue de 0,101. Conclusión: La prueba ADA, con un corte de 3 puntos, demuestra ser una herramienta de detección pragmática simple para casos no diagnosticados de prediabetes. Si los resultados actuales se confirman en investigaciones futuras, debido a su simplicidad, puede facilitar diversas iniciativas orientadas a introducir y ampliar estrategias de gestión y prevención temprana a partir de esta prueba.

Objective: To evaluate the validity of the risk test of the American Diabetes Association (ADA Test) as a screening for hyperglycemia in a sample of workers in Lima, Peru. Methods: Cross-sectional study of diagnostic tests. Secondary analysis of the data generated by the electronic health record of an occupational polyclinic, carried out in January and February 2020. The sample was made up of workers from different areas who attended for their occupational medical evaluation. Prediabetes was considered with a fasting glucose ≥ 100 mg / dl but less than 126 mg / dl. Results: 397 subjects were evaluated. The prevalence of hyperglycemia was 29% (115/397). With a cutoff ≥ 3 points, the ADA Test presented an area under the curve of 0.868, a sensitivity of 94.8%, and a specificity of 51.8%. The PPV was 44.5% and the NPV was 96.1%. Finally, the positive likelihood coefficient calculated was 1.96, and the negative was 0.101. Conclusion: The ADA test, with a 3-point cutoff, proves to be a simple pragmatic screening tool for undiagnosed cases of prediabetes. If current results are confirmed in future research, due to its simplicity, it can facilitate various initiatives aimed at introducing and expanding early prevention and management strategies based on this trial.

Control de asma bronquial en niños y adolescentes atendidos en establecimientos de salud de Chiclayo / Control of bronchial asthma in children and adolescents treated in health facilities in Chiclayo

Introducción: El asma es un problema frecuente en la niñez y adolescencia y es importante su adecuado control. Objetivos: Estimar el nivel de control de asma en niños y adolescentes atendidos en establecimientos de salud. Métodos: Estudio censal de tipo transversal descriptivo realizado en la ciudad de. Chiclayo, entre julio-diciembre 2013. Se incluyeron menores de edad de 5 a 18 años con diagnóstico de asma. Se identificaron a los pacientes en la base de datos de la red de salud Lambayeque y se les realizó una visita domiciliaria donde se les invitó al estudio y se aplicó el instrumento de evaluación. Resultados: Se identificaron 203 pacientes, se contactaron y reclutaron 107 individuos. Se incluyeron 89 (83,2 por ciento) niños y 18 (16,8 por ciento) adolescentes con una mediana de edad de 7 (p25= 5/p75= 9) años y 15 (p25= 15/p75= 17) años, respectivamente. Según el puntaje del instrumento de evaluación: 52 (48,6 por ciento) estaban mal controlados; 46 (43,0 por ciento) parcialmente controlados; y 9 (8,4 por ciento), bien controlados. En el caso de los niños, la frecuencia de no control fue de 48,3 por ciento, parcialmente controlado 43,8 por ciento y controlado 7,9 por ciento; y en los adolescentes fue de 50,0; 38,9 y 11,1 por ciento, respectivamente. Se observó una relación significativa entre el nivel de control y el nivel educativo del cuidador en niños (p= 0,006) y adolescentes (p= 0,005). Conclusiones: Se demuestra una frecuencia elevada de control inadecuado de asma, lo cual contrasta con otras realidades similares donde hay una mayor frecuencia de control(AU)

Introduction: Asthma is a common problem in childhood and adolescence and is important its adequate control. Objectives: To estimate the level of asthma control in children and adolescents treated in health facilities. Methods: Census data of descriptive cross-sectional type study conducted in the city of Chiclayo, from July to December, 2013. There were included children from 5 to 18 years diagnosed with asthma. Patients were identified in the database of Lambayeque health network and underwent a home visit where they were invited to the study and it was applied the assessment instrument. Results: 203 patients were identified, and there were contacted and recruited 107 individuals. 89 (83.2 percent) children and 18 (16.8 percent) adolescents were included with a mean age of 7 (p25= 5/p75= 9) and 15 (p25= 15/p75= 17) years, respectively. According to the score of the assessment instrument: 52 (48.6 percent) were poorly controlled; 46 (43.0 percent) partially controlled; and 9 (8.4 percent), well-controlled. In the case of children, the frequency of no control was of 48.3 percent, partially controlled was 43.8 percent and controlled was 7.9 percent; and in the adolescents, it was 50.0, 38.9 and 11.1 percent , respectively. It was observed a significant relationship between the level of control and the educational level of the caregiver in children (p= 0.006) and adolescents (p= 0.005). Conclusions: It is demonstrated the high frequency of inadequate control of asthma, which contrasts with other similar realities where there is a greater frequency of control(AU)

Frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con síndrome isquémico coronario agudo, Chiclayo / Frequency of risk factors for cardiovascular disease among patients with acute coronary syndrome, Chiclayo

Objetivo: Determinar la frecuencia de factores de riesgo cardiovasculares en pacientes con Síndrome coronario agudo (SCA) de dos hospitales de Chiclayo. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Participaron 100 pacientes hospitalizados con SCA, se les aplicó una ficha de recolección de información que permitió registrar antecedentes de factores de riesgo cardiovascular. También se utilizó la escala ronquido somnolencia y escala de somnolencia de Epworth (versión peruana) para evaluar síntomas relacionados a apnea de sueño. Resultados: Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron: Obesidad según índice cintura cadera: 87/88 (98,86%), edad mayor de 55 años en varones y de 65 años en mujeres: 78/100 (78%), hipertensión arterial: 71/100 (71%), dislipidemia: 54/97 (55,67%) y sedentarismo: 49/97 (50,51%). Se encontró mayor frecuencia de edad avanzada, hipertensión arterial, sedentarismo, obesidad abdominal en mujeres y de tabaquismo en hombres. Conclusiones: El factor de riesgo cardiovascular más frecuente fue la obesidad según índice cintura-cadera y el menos frecuente fue el tener antecedente familiar de SICA.

Objective: To determine the frequency of risk factors for cardiovascular disease among patients with acute coronary syndrome (ACS) in two hospitals in Chiclayo. Methods: A cross-sectional study was carried-out among 100 admitted patients with ACS, a survey was applied to gather information on risk factors for cardiovascular disease. To evaluate symptoms associated with sleep-apnea we applied two scales, the Peruvian version of the Epworth somnolence scale and the snoring-somnolence scale. Results: the most frequent risk factors were abdominal obesity 87/88 (98.86%), age above 55 years in males and 65 years in females: 78/100 (78%), blood hypertension: 71/100 (71%), dyslipidemia: 54/97 (55.67%) and sedentarism: 49/97 (50.51%). Advanced age, blood hypertension, sedentarism and abdominal obesity were more common in females, while smoking was more common in males. Conclusions: The most frequent risk factor was abdominal obesity and the less frequent was family history of ACS.

Cumplimiento de guía de medidas preventivas de úlceras por presión en el servicio de geriatría de un hospital del seguro social de Chiclayo / Compliance with the guide for the preventive measures of ulcers by pressure in the geriatric service of a social security hospital of Chiclayo

Objetivo: Evaluar el cumplimiento de la Guía de prevención de UPP en pacientes hospitalizados en el Servicio de Geriatría del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga en los meses Agosto-Octubre de 2015. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal, cuya unidad de análisis fueron los procedimientos preventivos realizados a un paciente por turno para evitar las UPP realizados por el Personal de enfermería que labore y/o realice horas extras, incluyendo al cuidador presente en el turno evaluado que aceptó participar. Se utilizó la Lista de chequeo para el cumplimiento de Medidas preventivas de UPP de la Guía clínica de Es salud. Se realizó un muestreo aleatorio simple para obtener la cantidad de turnos a evaluar por cada mes; dando como resultado 15 turnos de evaluación distribuidos en los meses de Agosto-Octubre, para obtener un tamaño muestral de 272 pacientes. Resultados: El cumplimiento de la Guía de Prevención de UPP en el Servicio de Geriatría el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga fue 68,06%(Optimo: 100%, Aceptable: 90%, Crítico:<90%); encontrándose un 68,98% de cumplimiento en el turno mañana, en la tarde 69,49% y la noche 65,60%.El cambio postural y el registro de cuidados aplicados se cumplieron en 3,31% y 0,37% respectivamente. Conclusiones: El cumplimiento de la Guía de prevención de UPP en el Servicio de Geriatría se encuentra en un nivel crítico, lo que indica la importancia de implementar y reforzar los procesos de promoción y prevención durante la hospitalización, incluyendo a todo el personal de salud en su ejecución.

Objetive: Evaluate the compliance of the UPP Prevention Guide in patients hospitalized in the Geriatrics Service of the National Hospital Almanzor Aguinaga in the months August-October 2015. Material and Methods: Cross-sectional descriptive study, whose unit of analysis were the preventive procedures performed on a patient in turn to avoid UPPs performed by the nursing staff that works and / or performs overtime, including the care giver present on the evaluated shif twho agreed to participate. The checklist for compliance with UPPpreventive measures of the health clinic guide was used. A simple random sampling was carried out to obtain the number of shifts to be evaluated for each month; resulting in 15 evaluation shifts distributed in the months of August-October, to obtain a sample size of 272 patients. Results: Compliance with the UPP Prevention Guide in theGeriatrics Service of the Almanzor Aguinaga National Hospital was 68.06% (Optimum: 100%, Acceptable: 90%, Critical: <90%); finding a 68.98% compliance in the morning shift, 69.49% in the evening and 65.60% in the evening. The postural change and the record of applied care were fulfilled in 3.31% and 0.37% respectively. Conclusions: Compliance with the UPPPrevention Guide in the Geriatrics Service is at a critical level, which indicates the importance of implementing and strengthening the promotion and prevention processes during hospitalization, including all health personnel in the hospital its execution.

Validación del índice pronóstico de Mannheim para mortalidad en pacientes con peritonitis generalizada en el hospital de alta complejidad / Validation of the Mannheim forecast index for mortality in patients with generalized peritonitis in the high-complexity hospital

Objetivos: Estimar el mejor punto de corte del Índice Pronóstico de Mannheim (IPM) para predecir mortalidad según curva de ROC en pacientes con peritonitis generalizada. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo transversal, retrospectivo, en 53 pacientes operados con el diagnóstico de peritonitis generalizada, en el HRL durante el periodo 2013 al 2016. Se revisaron historias clínicas para la obtención de datos, se analizaron utilizando el programa Microsoft Excel 2010, SPSS y EPIDAT 3.1. Resultados: Se trabajó con 53 historias clínicas encontrándose 41,5% de sexo femenino y 58,49% de sexo masculino. El 54,72% =de 50 años. El 86,79% presentó tiempo de enfermedad >24 horas. El 37,74% presentó falla multiorgánica, y el 9,43% malignidad. Con peritonitis generalizada representa el 88,68%, siendo de origen colónico un 54,72%; con apendicitis aguda un 37,73%. Se encontró una mortalidad de 18,86%. Estableciendo el mejor punto de corte para el IPM mayor igual a 27 puntos, con S=100%, E=67,44%, VPP=41,67%, VPN=100%, CP+= 3,07%, y un IY=0,67%; no se registró valor de CP- a este nivel de punto de corte. IPM <27 se encontró que el 54,72% presentaron sobrevida; mientras que IPM >= 27 el 71,14% con sobrevida. La curva de ROC para IPM mostró un área bajo la curva=0,8523, con un valor significativo p<0,05, EE= 0,0526, e IC al 95% (0,749 a 0,955). Conclusión: El mejor punto de corte según curva ROC para predecir mortalidad es 27, siendo una buena herramienta para el pronóstico de mortalidad en pacientes con peritonitis generalizada.

Características de los componentes del síndrome metabólico en pacientes con glucosa normal y disglicemia en ayunas / Characteristics of the components of the metabolic syndrome in patients with normal glucose and fasting disglicemia

Objetivos: Investigar las características de los componentes del Síndrome Metabólico (SM) entre pacientes con glucosa normal y disglicemia en ayunas en la población adulta de Trujillo. Material y métodos: Estudio de análisis secundario tipo descriptivo, comparativo, relacional. Se analizó base de datos, de un estudio previo sobre SM en adultos de 20-79 años en Trujillo entre los años 2010 al 2014, desarrollado a través de campañas médicas de despistaje de factores de riesgo cardiovascular. El grupo 1: incluyó 127 adultos con SM y glucosa normal en ayunas (NG). El grupo 2: incluyó 110 adultos con SM y disglicemia en ayunas (DG). Se usó la prueba t de Student para comparación de medias y la prueba Z para comparación de proporciones, con un nivel de significancia de 0,05 e intervalos de confianza del 95%. Resultados: Los niveles séricos de triglicéridos en ayunas (TG) fueron 219,09 ±101,83 mg/dl en NG y 192,3 ± 103,17 mg/dl en DG (p= 0,004) y la frecuencia de hipertrigliceridemia fue 85,04% en NG y 63,64% en DG (p=0,000) y de HDL colesterol bajo 71,65% en NG y 51,81% en DG (p=0,002). Conclusiones: Existe mayor nivel sérico de TG y mayor frecuencia de hipertrigliceridemia y HDL colesterol bajo en el grupo NG. (AU)

Objectives: To investigate the characteristics of the components of metabolic syndrome (MS) among patients with normal glucose and fasting dysglycemia in the adult population of Trujillo. Methods: Secondary analysis of descriptive, comparative and relational type. Database was analyzed of MS previous study in adults of 20-79 years in Trujillo between 2010 to 2014, developed through medical screening campaigns cardiovascular risk factors. Group 1: MS included 127 adults with normal fasting glucose (NG). The group 2 included 110 adults with MS and dysglycemia fasting (DG). Student t test was used to compare means and the Z test to compare proportions, with a significance level of 0.05 and confidence intervals of 95%. Results: Serum levels of fasting triglyceride (TG) were (219.09 ± 101.83 mg/dl and 192.3 ± NG 103.17 mg/dl in DG, p= 0.004) and frequency of hypertriglyceridemia was (85.04% and 63.64% in NG in DG with p =0.000) and low HDL cholesterol (71.65% and 51.81% in NG in DG, p=0.002). Conclusions: Higher level of TG and increased frequency of hypertriglyceridemia and low HDL cholesterol in the NG group. (AU)

Programas de hipertensión arterial: gran asistencia y baja adherencia / Arterial hypertension programmes: high attendance and low adherence

Sr. Editor: La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas de mayor incidencia en el mundo; constituye uno de los principales factores de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal, y conlleva mortalidad y discapacidad importantes1. Hoy día, la adherencia al tratamiento constituye un punto clave del éxito en programas de intervención en salud en lo concerniente al tratamiento de la hipertensión arterial. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos realizados para lograr una mejoría en la misma, no se han obtenido resultados favorables por múltiples factores ya conocidos2. Esta baja adherencia al tratamiento antihipertensivo se presenta en todos los países, independientemente de su nivel de desarrollo, lo que lo convierte en un asunto de salud pública mundial3. En Estados Unidos la prevalencia de hipertensión arterial es del 24 al 29%4, en China es del 28,7%, en México las cifras alcanzan un 43% y en Brasil se reporta un 24% en los últimos años5-7. En la actualidad, en Perú se encontró que el 14,8% de la población mayor de 15 años padece hipertensión arterial, con mayor prevalencia de hipertensos en la osta en comparación con otras regiones, razón que motivó la realización de un estudio en Chiclayo, una de las ciudades costeras con mayor número de pacientes hipertensos.

Ansiedad, síndrome de piernas inquietas y onicofagia en estudiantes de medicina / Anxiety, restless legs syndrome and onychophagia in medical students

Describir la frecuencia de ansiedad, onicofagia y síndrome de piernas inquietas (SPI) en estudiantes de medicina y explorar la relación entre los mismos. Materiales y métodos: Participaron 315 estudiantes del primer al quinto año de medicina de una universidad privada de Lima. Se administraron la Escala de Ansiedad de Beck (BAI), una escala Likert para onicofagia, el Inventario de Estudios Epidemiológicos de SPI (García - Borreguero) y el Inventario de SPI (Grupo Internacional de SPI). Resultados: Se halló la frecuencia de ansiedad (61,3%), onicofagia (52,63%) y SPI (9,29%). Ser hombre es un factor protector para ansiedad (razón de prevalencia (RP) = 0,74; p = 0,001; IC 95% = 0,63 û 0,89). Existe asociación entre sintomatología ansiosa y SPI (RP =2,52; p = 0,036; IC 95% = 1,06 û 6); y entre sintomatología ansiosa y onicofagia (RP = 1,47; p = 0,002; IC 95% = 1,15 û 1,87). La presencia de onicofagia y SPI tenía asociación con sintomatología ansiosa (RP = 5,37; p = 0,023; IC 95% = 1,26 û 22,82). No se encontró asociación significativa entre SPI y onicofagia. Conclusiones: Existe una asociación entre ansiedad y SPI; y entre ansiedad y onicofagia; pero no entre SPI y onicofagia...

Objectives: The present work describes the frequency of anxiety, onychophagy and restless legs syndrome (RLS) in medical students and explore the relation among these conditions. Materials and methods: 315 medical students from the first to the fifth year from a private university where selected to participate. The instruments used for the study where: The Beck Anxiety Inventory, a Likert scale for onychophagy (nail biting), the Inventory of Epidemiological Studies for RLS (García - Borreguero) and the RLS Inventory (International RLS Group). Results: A frequency of anxiety (61.3%), onychophagy (52.63%) and RLS (9.29%) were found. Being male was a protective factor for anxiety (prevalence ratio (PR) = 0.74; p = 0.001, 95% CI = 0.63 to 0.89). There was an association between anxiety symptoms and RLS (PR = 2.52; p = 0.036, 95% CI = 1.06 - 6.00); and between anxious and onychophagy symptoms (PR = 1.47; p = 0.002, 95% CI = 1.15 - 1.87). Coexistence of onychophagy and RLS were associated with anxiety symptoms (PR = 5.37; p = 0.023, 95% CI = 1.26 - 22.82). There was no significant association between RLS and onychophagy. Conclusions: There is an association between anxiety and RLS, and between anxiety and onychophagy; but not between RLS and onychophagy...

Valor diagnóstico de la clasificación de obesidad según raza/etnia de mujeres en edad reproductiva / Diagnostic value of the classification of obesity by race / ethnicity of reproductive- age women

El Índice de masa corporal (IMC) se ha utilizado para identificar quién tiene sobrepeso u obesidad por décadas. Sin embargo, los argumentos contra el uso de un único valor de corte universal de todo el mundo para definir la obesidad se han generalizado. Se realizó un estudio transversal en el cual hubo comparación univariable entre los tres grupos étnicos usando análisis unidireccional de la varianza con la corrección de Bonferroni, también un análisis de regresión múltiple para examinar la relación entre %GC (porcentaje de grasa corporal), el IMC y el efecto de la edad y la raza/etnia en esta relación y se evaluó la adecuación de diversos valores del IMC para clasificar la obesidad utilizando las características del análisis ROC. Se concluye que el uso de los valores de corte del IMC raza/etnia específicas identificaría con mayor precisión la obesidad en mujeres en edad reproductiva que el sistema de clasificación existente.

Frecuencia de trastornos digestivos funcionales y enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes con dispepsia no investigada que acuden al Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú / Frecuency of functional gastrointestinal disorders and esophageal reflux disease in adults with non investigated dyspepsia in the Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru

Objetivo: Evaluar la frecuencia de trastornos digestivos funcionales y enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes adultos con dispepsia no investigada en un hospital docente localizado en Lima, Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Se recolectaron los resultados de las endoscopías y de los cuestionarios para Trastorno Digestivo Funcional (TDF) y Enfermedad por Reflujo Gastro Esofágico (ERGE) aplicados a pacientes con criterios de selección que acudieron al servicio de gastroenterología desde julio hasta diciembre del 2011. Resultados: 110 pacientes participaron en el estudio, 70,9% fueron mujeres y la edad promedio fue 49,4 años (rango 20-77, DE: ±13,1). 82 pacientes (76,4%) presentaron algún TDF. El más común fue dispepsia funcional (71,8%), seguido por el trastorno por eructos (57,3%), trastorno por náuseas y vómitos (27,3%) y síndrome de intestino irritable (18,2%). 91 pacientes (82,7%) presentaron ERGE, siendo el síntoma más común la regurgitación (80,0%). Las endoscopias mostraron que 25 pacientes (22,7%) tenían alguna lesión estructural. Conclusiones: Se encontró una alta frecuencia de ERGE, trastorno por eructos, trastorno por nauseas y vómitos y síndrome de intestino irritable entre los pacientes con dispepsia no investigada. Además, se encontró una alta frecuencia de superposición de trastornos en un mismo paciente. Nuestros resultados sugieren la necesidad de reconocer los diferentes tipos de TDF para evitar el sub-diagnóstico de éstos desórdenes.

Objective: To assess the frequency of functional gastrointestinal disorders and gastroesophageal reflux disease in adults with uninvestigated dyspepsia in a general teaching hospital in Lima, Peru. Material and methods: Cross-sectional descriptive study performed at Hospital Nacional Cayetano Heredia Lima, Peru. Data was collected from questionnaires for Functional Gastrointestinal Disorders (FGID) based on Rome III criteria and from surveys for diagnosis of GERD applied to eligible patients who visited the gastroenterology unit from July to December 2011. Also, we collected the endoscopy’s reports. Results: Among 110 patients who participated in the study, 70.9% were female and the mean age was 49.4 years (range 2077, SD: ± 13.1). FGID was found in 82 subjects (74.6%) based on Rome III criteria. The most common FGID was functional dyspepsia (71.8%), followed by belching disorder (57.3%), nausea and vomiting disorder (27.3%) and irritable bowel syndrome (18.2%). Ninety-one patients (82.7%) were diagnosed of GERD, being the most common symptom regurgitation (80.0%). Structural abnormalities were found by upper endoscopy in 25 patients (22.7%). Conclusions: We found a high frequency of GERD, belching disorder, nausea and vomiting disorder and irritable bowel syndrome among adult patients with uninvestigated dyspepsia. In addition, we found a high frequency of overlapping disorders in the same patient. Our results suggest the necessity to recognize the different types of FGID in order to avoid the under diagnosis of common conditions in the outpatient setting.